O prefeito Beto Lunittti e os servidores convidaram a comunidade da Vila Pioneiro para participar de um encontro cujo objetivo era esclarecer as mudanças no atendimento previstas para o Núcleo Integrado de Saúde (NIS) Doutor Jorge Nunes (Mini Hospital), após a inauguração da Unidade de Pronto Atendimento Doutor José Ivo Alves da Rocha (UPA) e os moradores aceitaram o chamado. O auditório do Centro Cultural Ondy Niederauer estava com a maioria de suas poltronas ocupadas. O encontro aconteceu de forma amistosa. O prefeito e os servidores expuseram as ações de saúde previstas para este ano e as principais mudanças na pasta. Na sequência, a população pode sanar suas dúvidas sobre o assunto.
O prefeito Beto Lunitti iniciou sua fala afirmando: “O Mini Hospital não vai fechar”. Ele acrescentou que o local funcionará de domingo a domingo e ressaltou que hoje, o espaço é responsável pelo atendimento de quase 130 mil habitantes. “Todos os munícipes buscam por atendimento no Mini e, por isso, todos os problemas de saúde naquele local, como o tempo de espera por atendimento”.
Atualmente, o Mini Hospital atende 9.700 pacientes/mês. Deste total somente 1.250 são casos de urgência e emergência. Os demais atendimentos poderiam ser realizados nas Unidades Básicas de Saúde (UBS’s) dos bairros. Além que, dos 9700 pacientes atendidos somente 900 pessoas pertencem a Vila Pioneiro. “Os moradores desta região não tem atendimento básico e sofrem, pois precisam ser atendidos no espaço inadequado e juntamente com toda a população de Toledo”, afirmou Beto Lunitti. Ele lembrou que enquanto pré-candidato, candidato e agora prefeito da cidade sempre destacou que trataria a política pública de saúde como prioridade. “Passadas as eleições, eu juntamente com o prefeito da época José Carlos Schiavinato constituímos uma Comissão de Transição. Logo após determinei que se criasse uma Câmara Técnica para discutir os problemas de saúde. A Câmara foi constituída somente por técnicos e proibi a participação de político neste grupo, pois o objetivo final é colocar a saúde nos trilhos”.
Ele enfatizou que os atendimentos de urgência e emergência continuarão no Mini Hospital até a abertura da UPA prevista para o final de abril. A UPA na Vila Becker inaugurada em 2012 está em processo de estruturação. Os equipamentos estão sendo licitados e após a instalação destes equipamentos passará atender os casos de urgência e emergência. Também serão atendidos na UPA casos não urgentes, porém seguindo a ordem de classificação de risco, ou seja, os casos mais graves serão atendidos primeiro. Conforme o projeto de instalação da UPA, cadastrado em 2010, foram incluídos os municípios de Ouro Verde do Oeste, São Pedro do Iguaçu, São José das Palmeiras e Diamante do Oeste para garantir o porte da UPA. No entanto, estes municípios terão atendimento exclusivo de casos de urgência e emergência, encaminhados via central do SAMU, isto é, só casos que chegam na UPA com a ambulância do SAMU.
O gestor ainda informou aos participantes que em mais de um ano de governo, a saúde de Toledo recebeu investimentos que totalizaram quase R$ 56 milhões. Isto representa 26% do orçamento. Beto Lunitti destacou que tomou a decisão de estabelecer uma política rigorosa para implantar em Toledo aquilo que compete os Municípios: a atenção básica de saúde. “Por isso, reafirmo o que falei em campanha política: Queremos e vamos implantar 30 equipes Saúde Estratégia da Família. Assim, a população terá um atendimento qualificado de atenção básica.
Segundo a secretária de saúde, Denise Campos, a reestruturação na saúde de Toledo é para oferecer um atendimento com qualidade. Ela destacou que em nenhum momento a atual administração teve como objetivo prejudicar a população. “Conseguimos ampliar o acesso as consultas nas Unidades; a ampliação do horário de atendimento nas UBS’s; o Mini terá mais de 2,4 mil consultas mês e mais as consultas de final de semana para a população da Vila Pioneiro. Enfim, a intenção é melhorar e qualificar o atendimento para a população”
Denise acrescentou que a UPA será uma unidade que oferecerá atendimento com qualidade e estará capacitada para receber a população. “Se hoje, o Mini Hospital tem equipamentos para atender uma emergência, a UPA terá equipamentos para atender três emergências ao mesmo tempo, sendo que todos os equipamentos estão acoplados junto ao leito. Temos o compromisso de tudo isso funcionar da melhor forma possível. Nem que para isso tenhamos que conversar com cada cidadão”.
Para o médico da família, Fernando Pedrotti, na saúde além de tratar a doença do cidadão é preciso promover a saúde e, para isso, a população precisa ter acesso ao atendimento, pois se ela tem dificuldades a angustia aumenta e a doença piora. “Gostaria de saber como que as 9.600 pessoas deste bairro cadastradas no sistema fazem para ter um acompanhamento médico. Como um hipertenso faz para acompanhar sua enfermidade? Além do acesso é preciso a qualidade. A população está envelhecendo e está mais propensa a ter diabetes, pressão alta, entre outras enfermidades. É preciso prevenir desde agora. O olhar de cuidar das pessoas ao longo do tempo é fundamental”.
Pedrotti ressaltou que: “Em saúde, o desafio não é gastar pouco, mas gastar bem, porque nunca vai se gastar pouco em saúde”.
Na sequência, os participantes expuseram suas opiniões e apresentaram suas dúvidas acerca do assunto, os quais foram respondidos pelos servidores e pelo prefeito Beto Lunitti. A principal preocupação é se aquela região ficará desassistida. O gestor reafirmou por várias vezes que esta reestruturação trará benefícios aos moradores da Vila Pioneiro.
A equipe técnica informou que a estrutura do Mini Hospital nunca foi registrada no sistema nacional de serviços de saúde, como instituição de urgência e emergência, pois não atende as exigências da Vigilância Sanitária, nem tão pouco aos protocolos do Ministério da Saúde. “Não é possível fazer um serviço de urgência e emergência de qualidade se sua estrutura não foi projetada nem equipada para isso, e quando isso tudo é misturado com atendimentos que deveriam acontecer nas Unidades Básicas de saúde, não é possível dar resolutividade ao atendimento de saúde”, disse a Secretária Denise Campos.
Alguns moradores questionaram por que o município não mantinha duas unidades de pronto atendimentos, um na Vila Pioneiro e outro na Vila Becker. O prefeito Beto Lunitti explicou que os protocolos do Ministério de Saúde apontam que para o porte populacional de Toledo há a necessidade de uma Unidade de Pronto Atendimento. “Podemos pegar por referência Curitiba, onde tem uma população de 2 milhões de habitantes e tem 8 UPAs, ou seja, uma Unidade para cada 250 mil habitantes. Então estamos dentro dos parâmetros do Ministério da Saúde”.
O prefeito lembrou as estatísticas oficiais do atendimento histórico do Mini Hospital que apontam uma média de 40 atendimentos dia, no intervalo das 22h até às 7h. “Isto nos mostra que os Protocolos do Ministério são baseados nas experiências vividas e nós fizemos parte deste contexto. Hoje não temos o porte para termos duas e tem um investimento feito na Vila Becker, ainda pelo prefeito anterior e hoje temos a obrigação de colocá-la para funcionar, sob pena de devolver quase R$ 3 milhões para o Ministério da Saúde, e ainda, com a estrutura do Mini, não conseguimos pestar o serviço de urgência e emergência com qualidade, segurança e resolutividade”.
Outro aspecto apontado por Lunitti são os recursos que serão aportados pelo Ministério da Saúde, assim que o mesmo aprovar a estrutura e os serviços lá prestados. “Vejam em três meses após o funcionamento da UPA, receberemos do Ministério cerca de R$ 350 mil por mês, após seis meses este aporte poderá ser ampliado para R$ 750 mil mês. Isto se projetarmos para um ano de funcionamento da UPA teremos um incremento de quase R$ 8 milhões ano, na saúde de Toledo, isso representa quase 15% da receita em saúde investida no ano passado. Acredito neste, projeto, pois teremos um aporte de 15% na receita o que nos possibilitará melhorar ainda mais, nos ajudará dar mais qualidade no serviço de saúde de Toledo”.
Beto Lunitti enfatizou que assim que o município tiver porte populacional para buscar mais uma Unidade de Pronto Atendimento, a Vila Pioneiro poderá ser a sede. “A UPA foi instalada na Vila Becker, pelo prefeito Schiavinato, ele como gestor tomou suas decisões baseado em fatores que ele acreditava serem os melhores, talvez considerando a regionalização da saúde. Hoje a UPA está lá e temos a obrigação legal de colocá-la em funcionamento, da melhor forma possível, porque a população de Toledo, não pode ficar a mercê de uma estrutura falha e inadequada que não dá a segurança de um serviço de urgência e emergência de qualidade”.
O porte da UPA instalada na Vila Becker é do tipo II e segundo o Ministério da Saúde é o suficiente para uma população até 200 mil habitantes. “Quando foi feito a solicitação de uma UPA para o município de Toledo, para sermos contemplados era necessário atender alguns requisitos como a regionalização e porte populacional, por isso os municípios de Ouro Verde do Oeste, São Pedro do Iguaçu, São José das Palmeiras e Diamante do Oeste foram inclusos na abrangência da UPA, mas estes municípios não terão o atendimento de porta aberta (procura espontânea), mas apenas atenderá os casos vindos pelas ambulâncias do SAMU”.
O prefeito avaliou como natural o sentimento da população de insegurança diante do novo modelo a ser implantado. “Embora exista uma insatisfação com os serviços prestados pelo Mini, em especial, pela demora no atendimento há um sentimento de pertencimento da comunidade e eu acredito imensamente que este sentimento de insegurança logo dará lugar para a satisfação, pois esta comunidade terá a sua disposição uma Unidade Básica de Saúde, de domingo a domingo com horário estendido e com todos os serviços que ela merece como vacinação, programas da saúde da mulher, programa saúde da criança, acompanhamento de diabéticos e hipertensos e muitos outros e ainda quando precisarem de urgência e emergência terão a sua disposição uma UPA, de acordo com a Vigilância Sanitária e com os protocolos do Ministério de Saúde, questões fundamentais para realmente salvar vidas”.
Para aqueles que reclamaram da distância da UPA, foi informado que todos os casos de urgência e emergência serão transportados pelo SAMU, com a solicitação do serviço 192, e nos casos avaliados pelo médico regulador não se encaixam no atendimento do SAMU, as ambulâncias, que atendem hoje no Mini, farão o transporte. “Não podemos esquecer que temos uma média histórica de 40 atendimentos noite (22h até 7h), e destes, 4 a 5 são moradores da Vila Pioneiro, assim aqueles que não possuem carro, ou não contam com a ajuda de familiares e vizinhos faremos este transporte. Mas acreditamos profundamente que com o número que iremos ofertar na UBS da Vila Pioneiro, com todo este horário estendido, conseguiremos fazer saúde preventiva e esta população terá ganho qualidade de vida, mais saúde e cada vez menos precisará de urgência e emergência, era isso que dizíamos na campanha eleitoral, quanto mais atenção básica, mais acesso da população as consultas nos postos de saúde e com resolutividade, menor será a procura das urgências e emergências”, destacou o prefeito.
Apesar dos serviços de urgência e emergência continuarem sendo feitos no Mini Hospital até a abertura da UPA, prevista para final de abril, as consultas nas Unidades Básicas de Saúde, já iniciam nesta segunda-feira (10). Nas UBS da Vila Industrial e Jardim Porto Alegre o atendimento foi ampliado para até as 19h, pois até então era feito até as 13h. No Jardim Coopagro, o atendimento que era até as 19h será ampliado até as 22h. E na Vila Pioneiro o processo será transitório até a abertura da UPA, mas já na segunda-feira os médicos do PROVAB, já começam atender a comunidade da Vila Pioneiro. “Tudo isso foi possível, graças ao Programa de Valorização a Atenção Básica, do governo federal que nos proporcionou com a disponibilização de 19 médicos e três enfermeiros. São quase 8500 novas consultas nos postos de saúde, isso significa a maior ampliação do acesso da população a atendimento médico da história de Toledo e isso foi o meu compromisso com Toledo, garantir a atenção básica e acredito que este é o caminho para melhorarmos a saúde no município”, defendeu Beto Lunitti.
