A solução para o problema foi iniciada a partir de 2012 com a adesão do município ao Programa Rede Mãe Paranaense, por meio do Programa de Qualificação da Atenção Primária à Saúde (APSUS) e obteve fortalecimento em 2013 com a continuidade do Programa pela atual administração. A expectativa da Secretaria de Saúde é que o município se eleve consideravelmente no indicador de saúde pública do Paraná – segundo pior do estado em 2012- com as ações desenvolvidas ao longo de 2013, como a diminuição em 13,04% no número de mortes infantis a cada mil nascidos vivos em comparação o ano anterior.
A mortalidade infantil registrada durante 2012 alcançou 12,62 crianças a cada mil nascidas vivas em Toledo. Em números reais foram 23 óbitos. Já em 2013, após diversas ações de enfrentamento ao problema, o índice passou para 10,03 mortes infantis a cada mil nascidas vivas, ou 20 óbitos. Na analise comparativa de nascidos vivos os avanços passam a ser ainda mais expressivos, tendo em vista que 2012 registrou 1.824 crianças nascidas vivas em comparação com 1.894 em 2013, ou seja, no último ano nasceram 70 crianças vivas a mais.
As principais causas da mortalidade infantil no município podem estar relacionadas à qualidade do pré-natal e má formação, o que não há como intervir via Sistema Único de Saúde (SUS). Para diminuir o problema a administração municipal, por meio da Secretaria de Saúde iniciou um amplo trabalho de conscientização para melhor a qualidade do acompanhamento médico durante a gestação, inclusive com a destinação de mais um equipamento de ultra-som para gestantes. As medidas fazem parte do novo foco da saúde em Toledo, segundo informou a diretora do Departamento de Gestão em Saúde, Cristhiane Novello e Silva. Segundo ela a diminuição é uma meta e também um resultado dos investimentos na Atenção Básica. “Estamos falando não em cura e sim em prevenção. Temos que nos antecipar aos problemas que essas crianças poderão ter, com um diagnóstico antecipado e investir na prevenção, por isso orientamos que as gestantes iniciem o pré-natal na Unidade de Saúde Básica (UBS) mais próxima, o quanto antes”.
O sucesso da redução da mortalidade infantil em Toledo é atribuído a ampliação da Estratégia Saúde da Família (ESF), acompanhamento médico durante a gestação, além da divulgação do programa de imunização infantil, controle da desnutrição e sobrepeso em parceria com outras entidades e órgãos e ao estímulo do aleitamento infantil e parto natural. “São ações pontuais e conjuntas que em conjunto fazem toda a diferença e contribuem não só para saúde infantil, mas também materna, que é fundamental para que a criança cresça bem assistida”, comentou Denise.
Com a redução o município segue a tendência nacional. Segundo relatório da ONU, em 1990, a taxa de mortalidade infantil no Brasil era de 62 mortes por mil nascidos vivos. Em uma geração, o País reduziu a mortalidade infantil em mais de 3/4, para 14 mortes por mil nascidos vivos.
Outras ações
Com vista na melhoria da assistência em saúde no município e consequentemente da qualidade de vida da população toledana, a administração municipal investiu na prevenção do câncer de colo de útero. Em 2013 houve um aumento de cerca de 100% no número de exames, frente ao que preconiza o Ministério da Saúde. Outro setor que registrou um aumento considerável nos atendimentos foi à odontologia que até 2012 não atingia a meta mínima esperada pelo Ministério da Saúde. Com as ações realizadas pela gestão em 2013 a meta foi superada. As medidas voltadas a Atenção Básica garantiram um aumento de aproximadamente 30% no número de consultas nas Unidades Básicas de Saúde (UBS’s) em comparação com 2012. A mudança deve-se aos investimentos em infraestrutura e contratação de médicos e demais profissionais de saúde para as unidades.
Os exames clínicos que eram solicitados e demoravam até 15 dias para serem realizados, atualmente são realizados em até 48 horas, por meio de convênio firmado com a Universidade Paranaense (UNIPAR). O resultado também pode ser disponibilizado em menos de uma hora ao médico em caso de urgência. As filas de espera para consultas especialistas foram zeradas nas áreas de cardiologia, pneumologia e infectologia e o município segue com tratativas e ações para zerar as filas nas demais áreas. No caso da diminuição da fila de espera para cirurgias eletivas, logo no início do último ano, o prefeito Beto Lunitti liberou R$1,5 milhão para atendimento da demanda. Além disso, em 2013 o município investiu cerca de R$ 55 milhões em saúde, segundo dados da Secretaria da Fazenda publicados em diário oficial no fim de janeiro de 2014. Deste montante, mais de R$ 45 milhões são recursos do município, provenientes dos impostos pagos pelos toledanos.
